О надзоре за детской оздоровительной кампанией

    В первую смену в Любанском районе функционирует 27 лагерей, из них с круглосуточным пребыванием — 1ДОЛ «Оресса» 115 детей, 26 оздоровительных лагерей с дневным пребыванием на базе учреждений образования, детей – 849.

ДОЛ «Оресса» отвечает требованиям санитарных норм и правил по условиям проживания (комнаты на 2,3,4 чел.), санитарные узлы жилых помещении обеспечены холодной,  горячей водой, системой канализации (местный выгреб), а также комната личной гигиены, раковины комнаты, где производится умывание детей, все производственные ванны пищеблока.

Все лагеря начали свою работу после подписания акта приемки учреждения.

Из 16 проверенных лагерей, нарушение требований санитарных норм и правил обнаружены у 13 (81%), нарушения по организации питания – 6/38% — ГУО «Редковичская СШ» – ванна для ополаскивания посуды не обеспечена гибким шлангом с душ. установкой; маркировка кухонной посуды требует обновления; ГУО «Юрковичиский УПк ДС – СШ» – над раковиной для мытья рук в горячем цехе протекает смеситель; ГУО «Загальский УПК ДС-СШ» – не соблюдается технология приготовления блюд, кухонная посуда используется не по назначению, не произведена замена столовой посуды со сколами (чашек); ГУО «Сосновский УПК ДС – СШ №2» – нет емкости для хранения чистой ветоши, губок, щеток; часть кухонной посуды с отбитой эмалью; ГУО «Заболотский УПК ДС – СШ» – нет четкой маркировки кухонной посуды, разделочного инвентаря, раковина для мытья рук в горячем цехе не обеспечена дозатором для хранения антисептика (сломан).ГУО «Средняя школа №3 г.Любани» — ванны в моечном отделении и в горячем цехе не обеспечены смесителями, нарушается режим проведения текущей уборки – панели не вымыты – вынесено постановление на проведение санитарного дня, по итогам внеплановой проверки на директора лагеря и повара будут составлены протоколы.

Нарушение санитарно – эпидемиологического режима отмечалось в ОЛ ГУО «Паличинский УПК ДС – СШ» — в санитарных  узлах панели не вымыты, нарушается режим проведения текущей дезинфекции – по итогам внеплановой проверки на директора учреждения будет составлен протокол об АП. В ЛО ГУО «Кузьмичская СШ» не соблюдалась технология приготовления блюд, не выдерживалось примерное перспективное меню, бракераж готовой продукции проводился формально, нарушался режим проведения текущей дезинфекции, нет отдельных весов для взвешивания готовой продукции, ванны пищеблока не оборудованы смесителями, для приготовления салата использовалась пластмассовая посуда, на момент проверки для приготовления салата использовались огурцы с признаками не пригодности, за нарушение требований санитарных норм и правил на начальника лагеря, повара и кухонного работника будет наложен штраф, подготовлено предписание об устранении нарушений, вынесено предписание о проведении внеочередного санитарного дня.

По не соблюдению правил мытья ног детей – 6/46% — (ГУО  Тальский, Заболотский, Ст.Юрковичи, Уречье -2,Уречье – 1,СШ№3 г.Любани).

Подготовлено рекомендаций – 6 (Редковичи, Уречье-2,Уречье-1,Доросино,Сосны -2, Заболоть);

Подготовлено предписаний  будет – 7 (Таль, Загалье, Юрковичи, Оресса, Паличин, СШ №3, Кузьмичская СШ);

Будут приняты штрафные санкции – 4 (Таль, Оресса, Загалье, Паличин, СШ №3, Кузьмичская СШ); По итогам плановой проверки с 12.05 по 05.06 (вошли вопросы и по оздоровлению) на директора ГУО «Юрковичский УПК ДС – СШ» наложен штраф в размере 900 тысяч рублей.

– направлено информаций начальнику отдела образования — 1, семинаров – 3, гигиенически обучено- 68 человек.

Помощник врача-гигиениста Т.А.Барановкая

14 июня 2015 года — Всемирный день донора крови

Ежегодно 14 июня страны всего мира отмечают Всемирный день донора крови. Девиз этого года — «Спасибо за спасение моей жизни».

Этот день проводится для того, чтобы выразить благодарность донорам, ежедневно спасающим человеческие жизни путем предоставления своей крови, и призвать большее число людей во всем мире добровольно и регулярно сдавать свою кровь под лозунгом «Сдавайте бесплатно, сдавайте часто. Донорство крови — это важно».

Переливание крови и ее компонентов ежегодно способствует спасению миллионов человеческих жизней. Благодаря переливанию можно продлить и сделать более качественной жизнь пациентов, страдающих от состояний, которые представляют угрозу для жизни, а также поддерживать сложные медицинские и хирургические процедуры.

Однако во многих странах спрос превышает предложение, а перед службами крови стоит сложная задача создать достаточные запасы крови, обеспечив при этом ее качество и безопасность. Сегодня лишь в 62-х странах национальные запасы крови основаны почти на 100-процентом добровольном безвозмездном донорстве крови, а более 40 стран до сих пор зависят от семейных и платных доноров.

Надлежащие и надежные резервные запасы крови можно обеспечить на устойчивой основе регулярного, добровольного и безвозмездного донорства крови. Регулярные, добровольные и безвозмездные доноры являются также самой безопасной группой доноров, так как среди них отмечается самая низкая распространенность инфекций, передаваемых с кровью.

                                                                                     Факты о переливании крови 

(по материалам Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ)

1. Благодаря переливанию крови можно спасать жизнь людей и улучшать их здоровье.

Многие пациенты, нуждающиеся в переливании крови, не получают своевременного доступа к безопасной крови и ее компонентам. Каждая страна по рекомендации ВОЗ должна обеспечить достаточные запасы крови, свободной от ВИЧ, вирусов гепатита и других инфекций, которые могут быть переданы при переливании. В Республике Беларусь все рекомендации ВОЗ по заготовке крови и ее компонентов выполняются в полном объеме.

2. Надлежащие запасы крови можно обеспечить только на основе добровольного донорства.

Надлежащие и надежные запасы безопасной крови можно обеспечить только на прочной основе регулярного, добровольного и безвозмездного донорства. Такие доноры являются самой безопасной группой доноров, так как среди них отмечается самая низкая распространенность передаваемых кровью инфекций. ВОЗ настоятельно рекомендует государствам-членам развивать национальные системы обеспечения кровью на основе добровольных безвозмездных донаций крови, ее компонентов.

3. В 62-х странах добровольные безвозмездные доноры обеспечивают 100% запасов крови.

В 2012 году 73 страны сообщили о том, что обеспечивают более 90% своих запасов крови благодаря добровольным донорам, сдающим кровь безвозмездно. В 62-х из них этот показатель достиг 100%. В тоже время в 72-х странах мира благодаря добровольным безвозмездным донорам обеспечивается менее 50% запасов крови, а значительная часть запасов крови все еще обеспечивается семейными/заместительными или платными донорами крови.

4. В странах с высоким уровнем дохода кровь сдает большее число людей.

Средний показатель донорства крови в странах с высоким уровнем дохода составляет 36,8 донаций на 1000 человек по сравнению с 11,7 донаций на 1000 человек в странах со средним уровнем дохода и 3,9 донаций в странах с низким уровнем дохода. В Республике Беларусь этот показатель по итогам 2014 года превысил 40 донаций на 1000 человек.

5. Одна единица крови может быть использована для нескольких пациентов.

Благодаря разделению крови на различные компоненты одна единица крови может быть использована для нескольких пациентов, а пациенту может быть предоставлена только та часть крови, которая ему необходима. На компоненты крови разделяется около 95% крови, собираемой в странах с высоким уровнем дохода, 80% — в странах со средним уровнем дохода и 45% — в странах с низким уровнем дохода.

О пользе донорства

«Максимум пользы больному – никакого вреда донору!» — этот принцип неукоснительно соблюдается работниками службы крови.

Научными исследованиями и практическими наблюдениями доказано, что стандартная кроводача в дозе до 500 мл совершенно безвредна и безопасна для здоровья человека. Периодические донации крови оказывают благоприятное стимулирующее воздействие на организм донора.

Люди эволюционно приспособлены к кровопусканиям: это универсальный механизм реакции при травмах, а у женщин — вообще часть функционирования организма. Кровопускание в научно-обоснованной дозе обладает стимулирующим эффектом, поэтому доноры, в большинстве своем, активные и жизнерадостные люди.

Сдавать кровь особенно полезно людям, чья деятельность связана с риском кровопотери: военнослужащим, работникам МЧС и МВД, охранникам. Доноры более устойчивы к кровопотере, и если одинаковое ранение получит донор и человек, ни разу не сдававший кровь, у первого шансы выжить значительно выше.

Из истории медицины известно, что тысячи лет назад кровопускания делали с лечебной целью. В настоящее время процедура лечебного плазмафереза широко используется как для лечения многих заболеваний, так и для улучшения общего состояния организма человека.

Донорство полезно для здоровья сдающего кровь

Происходит активизация системы кроветворения — клеток красного костного мозга и стимуляция иммунитета. Сказывается некоторая разгрузка органов, которые участвуют в утилизации умирающих эритроцитов: селезенка, печень. Последние данные говорят, о снижении общего риска развития ишемической болезни сердца, тромбообразования, атеросклероза. По данным ВОЗ доноры крови, постоянно дающие кровь живут в среднем на 5 лет больше среднестатистического человека.

По данным исследования финских ученых, у мужчин, сдающих кровь, риск инфаркта — в десятки раз меньше; данные американских исследователей подтверждают, что мужчины-доноры гораздо реже страдают приступами сердечной астмы.

В 2007 году врачи Дании и Швеции провели обследование доноров, которые регулярно (10-25 раз) сдавали кровь в течение 6-12 лет. В результате проведенного исследования установлено, что доноры, в отличие от прочего населения этих стран, в среднем умирали в 3 раза меньше от заболеваний кожи и подкожной клетчатки, эндокринных заболеваний, заболеваний крови, заболеваний суставов и мышц. В 2 раза реже доноры крови умирали от инфекций, заболеваний почек и мочевыводящих путей, заболеваний легких и желудочно-кишечного тракта, заболеваний нервной системы. На 25-30% была ниже смертность доноров от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Регулярная сдача крови поддерживает уровень холестерина на низком уровне. Сдача крови полезна для профилактики всех «болезней накопления» — атеросклероза, подагры, нарушений пищеварения, деятельности поджелудочной железы, печени, основного обмена. Да и для профилактики болезней иммунной системы регулярные кроводачи полезны: ведь это тоже связано с обновлением организма.

Белки плазмы крови, которые теряются при плазмаферезе и в меньшей степени, при стандартной кроводаче, полностью восстанавливаются в течение 3-5 дней. Тромбоциты и лейкоциты, потеря которых происходит при любом виде сдачи крови, ее компонентов, восстанавливаются в течение 3-7 дней. Дольше других клеток крови восстанавливаются эритроциты: через 1,5-2 месяца, что обусловливает и более длительные интервалы между кроводачами — 2 месяца.

Обновление клеток и белков крови происходит регулярно и не зависит от того, сдаете Вы кровь или нет. В организме человека постоянно происходят два процесса — уничтожение уже отживающих свое время молекул и клеток и создание новых. При этом человек, который не является донором, заставляет свой организм уничтожать «старые» клетки и молекулы, а донор, регулярно сдающий кровь и ее компоненты, разгружает свой организм от этой постоянной работы, и, кроме того, активирует процессы обновления (регенерации).

Итак, еще раз о пользе донорства:

— адаптация организма (вырабатывается устойчивость к кровопотере при авариях, несчастных случаях, ожогах, тяжелых операциях);

— продление молодости за счет стимуляции кроветворения, самообновления организма;

— тренинг печени и стимуляция синтеза белка;

— регрессия атеросклеротических процессов и профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы;

— активизация систем иммунной защиты, профилактика нарушений пищеварения, атеросклероза, стимуляция деятельности печени, поджелудочной железы;

— выведение лишнего балласта из организма: избытка крови и ее компонентов;

— активизация всех функций и систем организма;

— моральное удовлетворение от участия в акте милосердия.

Таким образом, доноры, постоянно сдающие кровь – одни из самых здоровых людей на планете!

 

11.06.2015г.

ОСТОРОЖНО! КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ!

Лайм-боррелиоз (ЛБ) — природно-очаговое мультисистемное воспалительное заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia, переносчиками которых являются иксодовые клещи. Лайм-боррелиоз — группа инфекций с острым и хроническим течением, при которых возможны поражения кожи, нервной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и др. Болезнь проходит несколько этапов, отдаленных от заражения и первичного проявления инфекции.

Природные очаги ЛБ широко распространены в странах Северного полушария: в Европе, России, Канаде, США, Китае, Японии, встречаются в Африке и Австралии. Ограничены они, в основном, ареалом распространения клещей рода Ixodes.

Резервуаром возбудителя и прокормителями клещей служат многие виды мелких млекопитающих, копытные, птицы. Клещевым боррелиозом поражаются сельскохозяйственные животные, овцы, лошади, боррелиозом могут болеть собаки и кошки.

Заболевания ЛАЙМ-боррелиозом отмечаются у лиц всех возрастных групп. Чаще болеет трудоспособное население (30-59 лет), на долю которого приходится 45% случаев, более 10% от общего числа заболевших составляют дети. Значительная часть заражения людей происходит в пригородной зоне и на садово-огородных участках. Сезонность клещевого боррелиоза определяется циклом развития клещей, погодными условиями. Обычно ранние формы заболевания возникают в теплый период года — с мая по октябрь.

По уровню заболеваемости клещевой боррелиоз  занимает одно из первых мест среди природно-очаговых зоонозов. На один случай клещевого энцефалита приходится 2 случая болезни Лайма . Заражения возбудителями болезни могут происходить в 5-7 случаев на каждые 100 клещевых укусов.

Патогенез Лайм-боррелиоза находится в процессе изучения. Показано, что боррелии обитают в эпителии среднего отдела кишечника голодного клеща. При кровососании спирохеты размножаются, выходят в гемолимфу, оттуда — в слюнные железы и со слюной клеща попадают в кожу нового хозяина.

Первым клиническим проявлением инфекции является локальное кожное воспаление в месте присасывания клеща после инкубационного периода от нескольких дней до месяца, в среднем через 10 дней. Характерным симптомом ранней стадии болезни является мигрирующая эритема, которая в своем классическом виде принята за диагностический критерий ранней стадии болезни в США и Европе.  Мигрирующая эритема появляется в месте присасывания клеща сначала в виде узелка , которая постепенно увеличивается в размерах более 5 см в диаметре, в среднем 15-20 см.

В начале заболевания часто возникает «гриппоподобный синдром»: головная боль, слабость и разбитость, лихорадка, миалгии и артралгии, боли или скованность в области шеи, иногда коньюнктивит, боли в горле. В случае безэритематозного начала неспецифические проявления болезни приходится дифференцировать с другими острыми лихорадочными состояниями. Проникнув в кожу, возбудитель может распространяться, попадая в различные органы и ткани. В редких случаях (10-15%) наблюдается длительная персистенция боррелии в тканях, и болезнь приобретает хроническое течение. Наряду со стадийностью клиника ЛБ характеризуется системностью и включает кожные, неврологические, ревматические, кардиологические, глазные и другие синдромы, которые развиваются в разных сочетаниях и в разные сроки от начала болезни, что требует дифференциальной диагностики с самым широким кругом заболеваний.

К особенностям суставного синдрома при боррелиозе относят  преимущественное вовлечение крупных суставов (коленных, тазобедренных, плечевых), Антитела к боррелии разными методами выявляются в повышенных титрах у 60-80% больных.

В 20-60% процентах случаев развивается поражение нервной системы. Неврологические симптомы и синдромы при ЛБ включают поражение центральной нервной системы — менингит, энцефалит, миелит, энцефалопатию. Дифференциальная диагностика нейроборрелиоза крайне сложна и должна проводиться со многими неврологическими заболеваниями.

Поражение сердца при ЛБ обычно начинается через 3-12 недель от начала. Наиболее характерны нарушения проводимости — атрио-вентрикулярные блокады.

Течение болезни условно разделяют на периоды. Ранний период продолжается от одного месяца до полугода. Поздний период отодвинут от первичных проявлений болезни на 6-12 месяцев и более. Он наблюдается редко (примерно у 10% больных. Хронический артрит при Лайм-боррелиозе характеризуется стойким (более года) воспалением одного-двух крупных суставов, преимущественно коленного.

Несмотря на достаточно характерную клиническую картину в целом, характерной для Лайм боррелиоза можно считать только мигрирующую эритему. При наличии типичной мигрирующей эритемы лечение может быть назначено безотлагательно. Во всех остальных случаях связь клинических проявлений с боррелиозной инфекцией следует подтвердить лабораторно.

Что делать, если укусил клещ? Как можно быстрее достать его. Чем дольше клещ находится в коже, тем больше вероятность заразится. Нельзя использовать масла, жирные кремы. Они закупоривают дыхательные отверстия клеща, и происходит выброс возбудителей инфекции в кровь человека. Хоботок клеща имеет зазубринки, поэтому его надо выкручивать. Можно удалить клеща как занозу. Иглу надо прокалить! После удаления ранку следует продезинфицировать. Что делать дальше? Лучше всего обратиться к врачу для назначения профилактического лечения. Чем раньше его начать тем лучше. Нужно ли исследовать клеща? Это необязательно. Клещ может быть заражен несколькими инфекциями, а исследование, как правило, проводят только на возбудителя болезни Лайма. Все лабораторные методы имеют свою степень погрешности. Даже если вы получаете отрицательный результат лабораторного исследования, это не является 100% гарантией безопасности.  Кроме того, теряется время, а профилактическое лечение наиболее эффективно в первые два-три дня после укуса.

В ГУ «Любанский РЦГЭ» возможно исследовать клеща на зараженность боррелиями микроскопическими методами. Исследование платное.

Более современным и точным является исследование клещей  на зараженностть боррелиями методом РНИФ, которое проводиться на платной основе  в ГУ «Минский областной ЦГЭ», ГУ «Минский городской ЦГЭ», «РНПЦ эпидемиологии и микробиологии».

Контактный телефон в г. Любань 59-5-48; в г. Минск 293-00 – 31 ГУ «Минский облЦГЭ», 268-04-37 «РНПЦ эпидемиологии и микробиологии».    

Врач-бактериолог Е.Б.Расстригина

Проблемы, которые приносят клещи

В последнее время проблемы трансмиссивных заболеваний или клещевых инфекций в Республике Беларусь звучат все чаще. За  2014 год в районе за медицинской помощью обратилось 68 человек с покусами клещей, из них 16 детей до 17 лет.

Лабораторно в ГУ «Любанский РЦГЭ» было исследовано на зараженность боррелиями  в 2014г. — 51 экземпляр клещей, из них 21 были заражены, что составило 41 %.

Как происходит заражение клещевыми инфекциями?

Заражение человека клещевым энцефалитом и болезнью Лайма чаще происходит при укусах иксодовыми клещами.

Во время укуса возбудители этих заболеваний попадают вместе со слюной клещей в организм человека. Заразиться клещевыми инфекциями можно также при раздавливании клещей незащищенными руками или при употреблении некипяченого козьего молока.

Что необходимо сделать при обнаружении присосавшегося клеща?

Следует как можно быстрее удалить присосавшегося клеща, проконсультироваться у врача который решит вопрос о целесообразности исследования клеща на зараженность боррелиями и при необходимости назначит профилактическое лечение.

Чем опасны клещевые инфекции?

Если своевременно не начать лечение, то клещевые инфекции могут привести к инвалидности. Хронические проявления в виде неврологических нарушений, поражения сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата могут возникнуть спустя несколько месяцев или даже лет после присасывания инфицированного боррелиями клеща.

Как уберечься от заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами?

Самым надежным средством в предупреждении клещевого энцефалита и болезни Лайма является соблюдение мер личной безопасности. При посещении лесопарковых зон отдыха позаботьтесь о соответствующей одежде и обуви, исключающей заползание клещей через рукава и воротник. Штанины брюк следует заправить в носки или сапоги, во время пребывания в лесу, следует обязательно надеть головной убор;

— Проводить само и взаимоосмотры. Осмотры проводят каждые 2 часа (или чаще). Осмотру подлежит одежда, а после посещения леса обязательно осмотреть и всю поверхность тела. Нужно помнить о том, что клещи присасываются в местах с наиболее тонкой кожей – это подмышечные впадины, внутренняя поверхность бедер, область шеи, около ушей и т.д.;

 Можно воспользоваться специальными отпугивающими клещей средствами – репеллентами, которые можно приобрести в аптеках и торговой сети.

Где обитают иксодовые клещи и каковы особенности их биологии?

Клещи обитают в лесной подстилке, на траве и кустарниках. Они не прыгают и не летают. Клещи влаголюбивы, не переносят сухого воздуха и прямых солнечных лучей, которые действуют на них губительно. Активность клещей возрастает в зависимости от погодных условий, обычно с апреля по октябрь.

Как правильно избавиться от присосавшегося клеща?

Если Вы обнаружили присосавшегося клеща, то лучше его удалить в лечебном учреждении. Но если Вы решили это сделать самостоятельно, помните, что в целях безопасности процедуру нужно проводить защищенными руками, надев перчатки.

Прочную нить завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща. Клеща извлекают, подтягивая его вверх, при помощи круговых движений. Резкие движения недопустимы. Можно удалить клеща стерильной иглой как обычную занозу. Удалив клеща, необходимо обработать место укуса любым антисептиком.

Можно ли обследовать клеща на зараженность возбудителями клещевых заболеваний и где?

Исследование клещей на зараженность возбудителями клещевых заболеваний осуществляется в  ГУ «Любанский РЦГЭ» по ул.Калинина 59, время приема клещей с 8.00-13.00 с понедельника по пятницу.

Конечно, не все клещи являются переносчиками болезни Лайма и клещевого энцефалита, однако если Вас укусил клещ, обязательно следует проконсультироваться у врача.

Помощник врача-эпидемиолога Т.И.Филютчик